临终关怀措施在晚期癌症患者中的实施

临终关怀是一种特殊服务,它是对临终患者及其家属所提供的一种全面的护理服务,包括医疗、护理、心理和社会等各个方面,其目的在于使临终患者的生命质量得以提高。临终关怀的宗旨是减少患者的痛苦,提高患者的生命质量,维护患者的尊严,同时对患者家属予以精神上的支持。随着肿瘤患者发病率的提高,临终关怀的实施有其必要性及迫切性。晚期癌症患者精神、肉体、经济上的困扰,使其成为临终关怀的主要对象。     

乳腺癌早期发现的自我保健

乳腺癌是女性最多见的恶性肿瘤之一。在我国女性中,仅次于子宫茎癌,排列第二位。但在某些地区或某些行业中进行肿瘤调查时它又占第一位。在乳腺癌患病者中男性约占10％,患病年令多在40—60岁之间。25岁以下的青年妇女很少发现患乳腺癌的。但年令超过30岁以后患病人数就迅速增多。因此提示我们中年妇女应特别注意自我保健。     

普瑞博斯治疗功能性消化不良36例疗效观察

近年来作者使用普瑞博斯治疗功能性消化不良（FD）36例，取得较好效果，报道如下。临床资料一、一般资料依据87年美国芝加哥会议提出的诊断标准，符合FD者66例，随机分成治疗组与对照组，前者36例，男20例，女16例；平均年龄45．6±4．3岁，病程3个月～10年。后者30例，男17例、女13例，平均年龄47.3±3．6岁，病程4个月～9年。两组具有可比性（P＞0.05）。二、治疗方法治疗组普瑞博斯10mg八次，一日3次；对照组服安慰剂2片，一日3次。疗效标准：显效：眼药后一周内症状消失；有效：服药后症状二周内消失或改善；无效：服药后二周内症状无…     

颈动脉内膜中层厚度对冠状动脉硬化性心脏病的预测价值评价

目的探讨早发冠心病患者颈动脉内膜中层厚度及其斑块情况对冠心病的预测价值.方法应用二维超声测定早发冠心病患者的颈动脉内到中膜厚度和斑块情况及行超声心动图检查.采用病例对照的方法进行比较研究.结果颈动脉超声、超声心动图对诊断冠心病的敏感性91.9%和68.2%,特异性89.5%和80.2%,准确性为91.9%和72.9%.对单支病变的敏感性为72.5和55%,对双支病变的敏感性为100%和81.6%,对三只病变的敏感性为100%和87%.冠心病患者的颈动脉IMT≥0.85mm及斑块检出率明显高于对照组(74.2%比10.5%,P＜0.05).结论冠心病患者颈动脉IMT增厚检出率和斑块检出率明显高于对照组,颈动脉超声检查阳性对冠心病的诊断有重要预测价值.     

班主任如何与学生进行个别谈话

谈话作为一门艺术,是要讲究一定的方法与技巧的。笔者作为一名班主任,对进行个别谈话深有感触。笔者认为其是有章可循的,现归纳为以下步骤,以便共同探讨。1充分了解在谈话前,要对所发生的事情的客观真相、前因后果从各个层面各个角度进行充分认真地了解、掌握,从而确定出谈话的内容。对将采取的方法态度,以及谈话时该说什么、不该说什么、先说什么、后说什么,都要做到胸有成竹。2努力沟通教师在谈话时先要努力沟通师生感情。教师的态度必须诚恳。要让当事学生感受到教师对他的信任与尊重,以及彼此间的真诚平等。要让学生明白谈话并不仅仅是…     

不寐的辨证施护

不寐 ,是临床常见的一种症状 ,也可见于多种疾病中。病位在心 ,与脾、肾、肝、胃有关 ,多因机体气血及脏腑功能失调 ,导致心神不安而产生不寐症状。临床上以肝火上炎、食滞胃脘、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚型常见。通过对 4 0例“不寐”患者的临床护理观察发现 ,除给病人创造良好的睡眠环境、消除诱因、指导病人养成定时睡眠习惯、做好情志护理以外 ,还应辨清证型 ,依据证候特点 ,结合个体特征 ,综合分析 ,因人施治 ,辨证施护 ,才能达到调畅气血、镇静安神、调整阴阳、促进康复的目的     

26例呼吸道阻塞患者应用鼻咽通气管的临床护理体会

保持呼吸道通畅是危重病人治疗的关键，舌跟后坠是意识障碍病人常见的并发症，以往多采用置入口咽通气道的方法治疗，但因其存在护理及病人耐受差的缺点，成为临床较为棘手的问题。我院ICU病房在2005年11月-2006年11月间有26例患者使用硅胶制鼻咽通气管，治疗因舌跟后坠等原因造成的不完全呼吸道梗阻病人，收到较好的效果。现报告如下。     

失代偿期肝硬化患者营养不良诊断模型的探讨

目的 分析失代偿期肝硬化患者营养不良影响因素,研究其诊断模型。方法 收集202例失代偿期肝硬化住院患者临床资料,比较不同营养状况下患者临床指标的差异。通过使用LASSO回归、Logistic多因素分析筛选失代偿期肝硬化患者营养不良的独立影响因素建立诊断预测列线图模型。同时比较皇家自由医院营养优先排序工具(RFH-NPT)、主观全面营养评定(SGA)和诊断预测模型的诊断效能,并验证预测模型的性能。结果 GLIM标准下失代偿期肝硬化患者中营养不良发生率为50.99%;多因素分析发现肝硬化患者营养不良与年龄、体质指数(BMI)、白蛋白、握力、肌少症指数(SI)等因素相关(P<0.05);联合预测指标、RFH-NPT和SGA分别筛查出53.5%、59.4%和46.0%的患者存在营养不良。与RFH-NPT、SGA相比,联合预测指标与GLIM标准具有更高的相关性(r=0.806,P<0.001),具有更好的预测价值(AUC=0.965)。验证结果显示联合指标诊断模型预测价值较好。结论 肝硬化营养不良发生率较高,结合年龄、BMI、白蛋白、握力、SI可诊断肝硬化营养不良。     

面神经颞支的应用解剖学研究

目的:为预防额颞区手术和翼点入路的颅内手术损伤面神经颞支提供解剖学资料。方法:60侧成人头部标本,解剖观测面神经颞支的分支、行程及层次。结果:(1)面神经颞支多为2~4支,占95.00％(57侧)。(2)面神经颞支离开腮腺上缘后向前上走行,从颧弓浅面跨过进入额颞区,后走行于浅筋膜和颞筋膜浅层之间;在腮腺上缘及颧弓上缘处面神经颞支的最后1支距耳屏尖的距离分别为(23.79±0.27)mm和(30.67±0.37)mm。结论:面神经颞支入肌前在颧弓以下一段位置较深、以上表浅。从耳屏尖向前23mm范围内无该神经通过,为手术安全区。